筋膜炎治疗常以非手术治疗(保守治疗)为主,治疗效果不佳可考虑手术治疗。非手术治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、运动疗法、封闭治疗等。
急性期治疗一般以消炎镇痛为主。
常根据患者情况采取非甾体类消炎药对症治疗,有肌肉紧张疼痛患者,可根据医嘱使用解痉药物,如盐酸乙哌立松片。
伴有精神焦虑紧张者,可根据医嘱服用镇静或抗抑郁药物。
可以对发生筋膜炎的部位进行拉伸训练,放松此处肌肉,从而缓解筋膜压力,如通过弹力球辅助、在台阶上踮起脚后跟等放松肌肉,需要注意的是,进行拉伸训练需在专业人员指导下进行。
如热疗、红外线治疗、微波治疗、体外超声治疗等。
筋膜炎时常反复,病程较长,部分患者伴随焦虑、失眠,又可进一步加重病情,故可结合心理治疗,以缩短病程。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
以下药物治疗治疗方案,需经相关专科医师评估后在医师的指导下使用。
常为首选药物,可减轻局部炎症,缓解疼痛。可使用塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片。
局部肌肉紧张疼痛的患者,可使用盐酸乙哌立松片。
伴有精神紧张不安的患者,可加用地西泮片或盐酸多噻平片;伴失眠者可使用艾司唑仑片。
筋膜炎患者可能因长期疼痛或病情反复而出现抑郁,可在医生指导下使用三环类抗抑郁药物,如阿米替林;有焦虑伴随抑郁情况,可使用盐酸氟西汀。
除上述治疗外,必要时还可在医生指导下进行封闭治疗,即使用麻醉药物、少量激素类药物局部注射,减轻局部炎症及刺激。
保守治疗效果不佳且经医生判断有必要、有条件行手术治疗者,可考虑手术治疗。手术治疗是该病最后的选择,需要在医生指导下慎重选择。
目前手术方法主要有软组织松解、足底神经松解、跟骨骨刺切除及经皮跟骨钻孔减压等。
接受手术治疗的筋膜炎患者在手术后可在医生指导建议下进行功能锻炼,防止筋膜挛缩粘连。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
血小板内有致密体和α-颗粒,α-颗粒在血小板受刺激后可释放储存的血小板源生长因子。
将自体血液中的血小板富集后,使用少量自体血清为载体,注射至肌肉或肌腱损伤处,可达到促进局部组织修复的目的。
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