寄生虫性关节炎应该如何治疗和用药？_疾病查询

寄生虫性关节炎

发病部位：全身

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

1.细粒棘球蚴的治疗治疗原则为彻底清除病骨，但可能性一般很小。常用方法有刮除植骨术，同时服用阿苯达唑。

2. 丝虫的治疗乙胺嗪( 海群生) 为首选药。治疗是口服乙胺嗪(Diethylcarbamazine，DEC)，每天600mg，分2～3 次服用，7 天为一疗程，间隔几天后再服3 个疗程。在盘尾丝虫治疗中，服用乙胺嗪可引起全身反应，主要由于成虫和大量微丝蚴死亡引起的过敏反应，包括寒战、高热、头痛、关节痛和大小关节关节炎，称作Mazzotti 反应，通常需要应用皮质激素类药物治疗。伊维菌素(Ivermectin)很少伴有这种反应，常被首选用于盘尾丝虫病的治疗，单次口服，100～200μg/kg 体重。1 年服用1～2 次，是控制盘尾丝虫病流行的有效措施。

恶丝虫病(dirofilariasis)是由犬恶丝虫(dirofilaria immitis)引起的一种自限性疾病，在人类很少见。此类属动物感染的丝虫病的幼虫，一般在人体内不能发育成成虫，但不能正常发育的幼虫也可造成病变。在临床上常常表现为呼吸道感染。偶尔病人也可以出现关节疼痛和下肢关节自限性关节炎。由于发病是自限性，无需特殊治疗。

3.马尾松毛虫的治疗急性期应用肾上腺皮质激素、抗过敏药和消炎止痛剂，如氯苯那敏(扑尔敏)和阿司匹林等，关节应保持在功能位。慢性期合并明显瘘管，窦道和骨病灶时可行窦道切除及病灶清除术。晚期关节畸形强直者可行关节成形或关节置换。

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