脊髓灰质炎有哪些相关检查？

查体

主要对患者进行神经系统的体格检查，检查患者感觉神经、生理及病理反射、肌力、肌张力等情况。

实验室检查

粪便病毒分离

从粪便中分离到脊髓灰质炎病毒，然后利用测序分析或者特异性抗血清中和实验鉴别其血清型，是本病最重要的确诊性试验。

血清免疫学检查

脊髓灰质炎病毒血清型分为3型，特异性抗血清中和实验可检测血清型，恢复期血清中IgG抗体比急性期抗体效价升高4倍以上有诊断意义。

脑脊液检查

不同时期的脑脊液检查结果有区别。前驱期脑脊液一般正常，瘫痪前期脑脊液压力增高，白细胞轻度增加，蛋白轻度增加，细胞数多于瘫痪后3周时恢复正常，蛋白质可在4~6周时恢复正常，呈现蛋白-细胞数分离现象，糖、氯化物和脑脊液培养一般正常。

脊髓灰质炎需要和哪些疾病区别？

瘫痪型脊髓灰质炎处于瘫痪前期时，需与其他病毒性脑炎、结核性脑膜炎等鉴别，其中，结核性脑膜炎可有脑膜刺激征，但脊髓灰质炎脑脊液检查符合无菌性脑膜炎，粪便中可查到脊髓灰质炎病毒。

瘫痪型脊髓灰质炎处于瘫痪期时，还需要与吉兰-巴雷综合征、横贯性脊髓炎以及外伤性瘫痪等进行鉴别，必要时可借助相关检查。其中，吉兰-巴雷综合征最难鉴别，但其具有对称性瘫痪、感觉障碍和锥体束征等特点，可用于鉴别。