1.优先处理
颈、胸、腹部重要脏器的损伤。
2.早期
静脉应用大剂量抗生素、肌注破伤风抗毒素（TAT）。
3.伤口的处理
小的伤口，若无明显污染，可只冲洗其浅部，然后将其缝合。较大的伤口，有组织坏死或污染较重者，需行伤道清创。与火器伤相比，刃器伤的伤口处理偏于保守，但前提是应用大量的广谱抗生素。
4.手术指征
遇下列情况，可考虑行椎板切除术：
（1）影像学证实椎管内异物，骨片存在，需清除。
（2）进行性神经功能障碍，CT或MRI证实椎管内有血肿。
（3）脑脊液伤口漏超过3周不愈，需缝合修补硬膜。
（4）椎管内有脓肿或慢性肉芽肿形成，造成脊髓压迫症状。
李胜利
副主任医师
