诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者的病史，患者可提前准备回答：

• 什么部位出现疼痛呢？
• 吞咽、说话、转头等动作会使疼痛加重吗？
• 疼痛会持续多长时间？
• 除了疼痛还有别的什么症状吗？
• 做过扁桃体切除手术吗？

诊断依据及标准：

• 具有咽痛、咽异物感、颈部疼痛、头痛、耳痛、耳鸣或舌痛等症状之一；
• 正位拍摄的X光片或螺旋CT三维重建技术，显示茎突长度≥2.5cm；
• 触诊时，扁桃体窝中出现疼痛或能摸到坚硬突起；
• 用1%利多卡因麻醉扁桃体窝周围组织，可以暂时缓解症状。

符合以上其中3条，可以诊断为茎突综合征。因此患者如果出现不明原因的咽痛、咽异物感、头痛、耳痛及颈部疼痛，应考虑本病，去医院进一步做相关检查。

茎突综合征需要和哪些疾病区别？

茎突综合征容易被误诊为其他能够导致咽部出现疼痛和异物感的疾病，如咽部肿瘤、炎症、舌咽神经痛等，医生需要从多个方面进行详细检查，与这些疾病进行鉴别。

咽部肿瘤

患者常有咽异物感、咽部疼痛，且在相应部位出现隆起或肿块，与茎突综合征患者症状相似，但可通过细胞学检查或病理活检进行确诊和鉴别。

慢性咽炎

与茎突综合征患者相似，也有咽异物感、头痛等症状，但通过喉镜检查，慢性咽炎患者的咽部粘膜常明显充血、增厚，可以此进行鉴别。

舌咽神经痛

与茎突综合征患者相似，常在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部等有疼痛感，但舌咽神经痛是针刺样剧痛，且一般不出现咽异物感，可以此进行鉴别。