1.非手术治疗
如患者症状轻微且无明显神经学体征,可采用非手术治疗,其主要方法包括卧床、制动、物理治疗及药物治疗等。
2.手术治疗
由于极外侧型腰椎间盘突出症临床症状多较严重,因此需行手术治疗的机会也更多。①椎板间开窗术。②椎间孔切开术。③经峡部椎板间开窗术:仅适用于定位十分明确的单纯极外侧型突出。④全关节突关节切除术:当患者合并严重神经根管狭窄时甚至需将关节突关节全部切除,如此可清楚地暴露整条神经根和神经节。但这一术式容易导致手术后腰椎不稳,因此一些作者认为当合并退行性腰椎滑脱时或施行全关节突关节切除术后应同时行腰椎融合术。⑤外侧开窗手术:对突出髓核位于椎间孔内偏外侧和椎间孔外的病例可行外侧开窗手术。⑥微创手术治疗:该术式创伤小、操作精细、术后效果优良,是治疗椎间孔外型腰椎间盘突出症的一种可供选择的新术式;但由于椎间盘镜手术在内镜下操作,视野和操作空间有限,容易发生硬膜撕裂、神经根损伤和出血增加等并发症。