吞服腐蚀剂后,最早出现的症状为口腔、咽喉、胸骨后及中上腹部剧烈疼痛,常伴有吞咽疼痛、咽下困难、频繁的恶心与呕吐。胃部病变轻者仅有充血、水肿和糜烂,常有粘膜内出血;重者可有急性溃疡,胃壁坏死甚或穿孔引起腹膜炎。严重者可呕血,呕出血样粘膜腐片。患者可发生虚脱或休克。严重病例可出现食管或胃穿孔的症状。唇、口腔及咽喉粘膜与腐蚀剂接触后,可产生颜色不同的灼痂。例如:与硫酸接触后呈黑色痂,盐酸呈灰棕色痂,硝酸呈深黄色痂,醋酸或草酸呈白色痂,强碱则粘膜透明水肿。因此,应特别注意观察口腔粘膜的色泽变化,以助于各种腐蚀剂中毒的鉴别。

  在急性后期,可逐渐形成食管、责门或幽门瘢痕性狭窄,并可形成萎缩性胃炎。

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周云 消化内科

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