医生观察病人是否有黄疸，测量体温、脉搏以及血压，并进行腹部查体，检查患者是否有腹部压痛及腹膜刺激征，对患者进行神经系统查体，观察是否有神情淡漠、嗜睡、神志不清的症状。最后通过实验室检查、B超、胸腹X线片、CT等一系列检查，排除其他疾病后最终确诊。
急性胆囊炎一般无寒战，黄疸少见，起病稍缓，通过B超，CT等影像学检查可以排除。
消化道溃疡穿孔或出血常有呕血或便血等症状，而本病一般无呕血、便血。
此外，本病应与急性坏疽性阑尾炎、食管静脉曲张破裂出血、重症急性胰腺炎，以及右侧胸膜炎、右下大叶性肺炎等鉴别。一般通过特殊体征及影像学检查，即可准确区分。
