医生如何诊断急性化脓性乳腺炎？

乳房局部疼痛，伴或不伴有局限性肿块，伴有一项或多项以下症状即可诊断：

• 乳房局部皮肤红肿，伴或不伴皮温升高；
• 全身炎性反应，如寒战、头疼、全身酸痛、乏力等症状；
• 体温≥37.3℃，血常规的白细胞或中性粒细胞升高或C-反应蛋白升高；
• 乳腺彩超检查显示乳房局部为无回声或混合回声等炎性改变。

• 急性化脓性乳腺炎需要和哪些疾病区别？

  乳腺囊性增生病

  常见于育龄期妇女，主要表现为乳房胀痛和肿块，部分患者症状呈与月经有关的周期性。

  该疾病症状与乳腺炎以及乳房肿瘤症状类似，需要进行B超、钼靶摄影检查进行鉴别，部分患者需要进行组织病理检查以明确诊断。

  乳房肿瘤

  包括良性肿瘤（乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等）及恶性肿瘤（乳腺癌、乳房肉瘤等），常表现为乳房肿块，恶性肿瘤时皮肤还会出现“酒窝征”、橘皮样外观、血性溢液、周围淋巴结肿大等表现。

  其临床表现多样，常需要进行乳房超声检查和钼靶检查，以及肿块穿刺行组织病理学检查以确诊。