急性化脓性腮腺炎需要和哪些疾病区别？

急性化脓性腮腺炎的诊断并不困难，依靠病史和临床检查就可以完成，特别是对于全身情况衰弱、免疫力低下以及腹部外科手术后发生的患者。但是一般情况下发生的急性化脓性腮腺炎，需要与以下疾病相鉴别。

流行性腮腺炎

具有传染性。

该病大多发生于5~15岁的儿童，患者常有与传染源接触的病史。炎症通常双侧腮腺同时发生，或者先后发生，一般一次感染后可获得终身免疫。

典型的临床症状为病变腮腺肿大、充血、疼痛，但是较急性化脓性腮腺炎不同的是，患者口腔内腮腺导管口并无红肿，唾液分泌清亮没有脓液。

血液检查显示白细胞计数大多正常或稍有增加，其中淋巴细胞比例增高；90%患者的血清淀粉酶也有轻至中度增高，尿中淀粉酶上升。

咬肌间隙感染

该病主要来源于牙源性感染，例如下颌阻生第三磨牙冠周炎，患者多有牙痛的病史。也有患者一开始就表现为咬肌间隙感染的症状而没有牙痛。

该病的临床表现与急性化脓性腮腺炎非常相似，但该病的肿胀中心和疼痛中心在下颌角部而非耳垂，腮腺导管口没有红肿，分泌的唾液清亮，没有脓液。由于肿胀和疼痛，患者明显感觉张口困难。