神经根型颈椎病时,体查会出现颈部僵直、活动受限、患侧颈部肌肉紧张等不适,同时,患侧背部的肌肉可有压痛,椎间孔(椎间孔为神经根出椎管处)部可有压痛并可使上肢疼痛加重。
一手扶持颈部做对抗,另一手将患肢外展,反向牵拉,若有患侧上肢放射痛或麻木者为阳性。
即椎间孔挤压试验,患者头略后仰或偏向患侧,用手向下压迫头部,患侧上肢出现放射痛者为阳性。
是颈椎退行性病变诊断的基本检查,包括颈椎正位、侧位、过伸位、过屈位的X线片。通过X线检查可以除外骨质破坏性病变,也可以观察骨质增生、椎间隙狭窄、颈椎生理曲线的变化及椎间关节稳定性情况。
CT检查是颈椎病诊断常用检查。其可以清晰显示骨组织结构及其轮廓,但对脊髓、神经根、椎间盘的影像显示较差,是鉴别其余颈椎疾病诊断的重要依据。
MRI检查可以很好显示脊髓的病损及脊髓的轮廓,也可显示神经根的形态。因此可以精确的显示神经根受压的部位及致压物的性质。对颈椎间盘突出的诊断具有重要价值。
该检查可以很好地显示脊髓及神经根受压情况,但是这是一种有创操作,且该操作的并发症较多,现在临床上已经被MRI检查逐步取代了。
肌电图、神经传导速度与诱发电位,可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于推断颈髓神经受损的节段、排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。
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