急性膀胱炎有哪些相关检查？

实验室检查

• 新鲜中段尿细菌培养计数≥105/ml。
• 硝酸盐还原试验和/或白细胞酯酶阳性。
• 未离心新鲜中段尿革兰染色发现病原体，细菌＞1个/视野，且一次尿细菌培养计数≥103/ml。
• 出现白细胞尿（脓尿），即尿沉渣镜检白细胞数＞5个/HP。

患者出现急性膀胱炎的相关临床症状，且检查至少符合上述其中一项，即可诊断。

尿液检查

尿常规

可有白细胞尿、血尿。

一般患者均有白细胞尿，诊断价值较大，少数患者可出现肉眼血尿。

白细胞排泄率

患者需准确留取3小时的尿液，检测尿白细胞计数，检测结果按每小时折算。

正常人白细胞计数＜2×105/h，白细胞计数＞3×105/h即为阳性，数值在（2~3）×105/h为可疑。

硝酸盐还原试验

阳性，敏感性70%以上，特异性90%以上。

白细胞酯酶试验

阳性，敏感性75%~96%，但可能出现假阳性，阳性者可做尿沉渣镜检、尿细菌培养等明确诊断。

细菌学检查

涂片细菌检查

未离心新鲜中段尿沉渣涂片，每高倍视野下可见细菌数在1个以上，通常说明有致病菌感染，检出率达80%~90%，且能初步确定致病菌种类。

细菌培养

细菌培养菌落数≥105CFU/ml（菌落形成单位/ml），有一定的临床意义。

超声检查

超声检查急性膀胱炎时，以黏膜增厚多见，并且以膀胱壁弥漫性增厚为主，通常黏膜面规整、连续性好，但是黏膜面不光滑，当伴有肉眼血尿时，探头在腹壁振动时可有漂浮感，且膀胱内多见点状或团絮状沉积物。

有时还可发现随体位改变而移动的团块状或团絮状高回声，无残余尿，但是仍有尿意，经抗炎、止血治疗后，上述声像图征象及有关体征一般可以消失。