如果上呼吸道感染症状轻微,则无需治疗。
治疗上呼吸道感染目前尚无特效的抗病毒药物、不宜使用抗生素,通常以对症治疗、缓解症状为主,同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发细菌感染。
首先注意适当休息,对于发热、病情较重或年老体弱患者建议卧床休息,同时戒烟、多饮水、清淡饮食,保持鼻、咽及口腔卫生。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
上呼吸道感染的药物治疗以对症治疗为主,不宜使用抗生素,因此特别注意不可滥用抗生素。目前尚无专门针对上呼吸道感染的特异性抗病毒药物,普通感冒者无需全身使用抗病毒药物,流感患者需要及时应用抗流感病毒药物。
当患者不耐受、需要使用药物治疗的时候,应首选口服药物,避免无根据的盲目静脉补液。静脉补液仅适用于以下几种情况:
有鼻塞、鼻黏膜充血等症状者,可应用减充血剂选择性收缩上呼吸道黏膜血管,以减轻鼻充血,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
盐酸伪麻黄碱是最常用的减充血剂,给药方法有鼻腔局部给药(滴鼻)和全身口服给药。减充血剂连续使用不宜超过7天,长期使用减充血剂有可能导致药物性鼻炎和鼻黏膜充血反弹。
有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者,可酌情选用抗组胺药物治疗。抗组胺药物具有抗过敏作用,通过阻断组胺受体抑制小血管扩张,降低血管通透性,有助于消除或减轻上呼吸道感染患者的打喷嚏和流涕等症状。抗组胺药物的鼻喷剂局部作用较强、全身不良反应较少。
注意:该类药物为OTC药物(非处方药),可不通过医师处方、从药店直接购买;但抗组胺药物有头晕、嗜睡等不良反应,宜在睡前服用,驾驶员和高空作业或操作精密仪器等行业工作者避免使用。
伴有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者,可酌情使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。
解热镇痛药通过减少前列腺素合成,使体温调节中枢的调定点下调,产生周围血管扩张、出汗散热而发挥解热作用。
注意:对于诊断不明者应慎用解热镇痛药以免掩盖病情而影响诊断,过量使用解热镇痛药物会损伤肝脏和消化道黏膜;通常体温≥38.5 ℃和(或)出现明显不适时,可考虑采用退热药物治疗。
根据其是否具有成瘾性和麻醉作用分为依赖性和非依赖性镇咳药:
祛痰治疗可提高咳嗽对气道分泌物的清除率。祛痰药的作用机制包括:增加分泌物的排出量,降低分泌物黏稠度,增加纤毛的清除功能。
常用的祛痰药有愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。
愈创木酚甘油醚是临床常用的复方感冒药成分,可刺激胃黏膜,反射性引起气道分泌物增多,降低黏滞度,有一定的舒张支气管的作用,达到增加黏液排出的效果。常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍使用。
该疾病一般无需手术治疗。
从中医角度治疗普通感冒,中医将普通感冒分为实证感冒类(风寒证、风热证、风燥证、暑湿证)和体虚感冒类(气虚证、气阴两虚证),可在中医师指导下进行辨证治疗。
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