肩袖损伤需要和哪些疾病区别？

肩周炎

肩袖损伤患者的肩关节被动活动范围比主动活动范围要大，而肩周炎患者的主动活动与被动活动范围均受限，结合病史、查体和磁共振成像（MRI）可将两者进一步鉴别。

肩锁关节病变

该病的特点在于当患者上肢举到最高点时疼痛加重，肩袖损伤患者则是在某一个活动范围内疼痛较明显，通过磁共振成像（MRI）可将两者进一步鉴别。

肱二头肌长头腱病变

该病压痛的部位在肱二头肌沟处，而肩袖损伤的压痛部位在肱骨大结节处，通过磁共振成像（MRI）可将两者进一步鉴别。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 有没有摔跤、摔的时候哪个部位着地；
• 肩膀有没有受到撞击；
• 肩膀还能不能动，动的时候是否痛得更厉害；
• 是否进行过剧烈运动，是否为专业运动员。

医生将结合患者主诉、体征、影像学检查结果等进行综合判断，当患者出现肩袖损伤的典型症状并且影像学结果提示肩袖损伤时，可确诊。