经行头痛

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就诊科室:妇科

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  1.阴虚肝旺治法:滋阴降火,平肝止痛。

  方药:知柏地黄汤加减。

  知母9克 黄柏9克 生地10克 泽泻10克山茱萸9克 丹皮9克 枸杞子10克 潼蒺藜12克 当归9克 石决明12克(先煎)菊花6克旱莲草10克加减:肝火旺盛者,加龙胆草9克、生山栀10克、六一散9克(包煎),去黄柏、泽泻;口干少津者,加麦冬10克、沙参12克;经多者,加旱莲草15克、生地榆15克,去泽泻。

  2.气血虚弱治法:养血补气,调经止痛。

  方药:八珍汤加味。

  当归 10克 大白芍 15克 熟地 12克 川芎9克 黄芪 15克 阿胶 10克(烊冲)枸杞子 10克 山羊角粉6克(分吞)石决明12克(先煎)茯神9克 仙鹤草15克加减:头痛较甚者,加香白芷9克、煅龙齿12克洗煎);血虚生风头痛者,加水蛭9克、地龙9克、丹参12克;头痛目糊者,加菊花9克、枸杞子10克。

  3.痰瘀阻络治法:活血化瘀,通经止痛。

  方药:通窍活血汤加减。

  大川芎10克 赤芍10克 香白芷9克 桃仁9克 薏苡仁9克 当归12克 香附9克 陈皮6克 蔓荆子10克 天麻片8片(分吞)制半夏10克 地龙干9克加减:头痛沉重者,加制南星9克、川朴9克、丹参12克,去当归;久痛不愈者,加全蝎6克,或全虫粉3克(分吞),去地龙于。

  4.肝阳上亢治法:平肝泻火,潜阳止痛。

  方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草9克 生山栀10克 黄芩10克 柴胡9克 白蒺藜10克 车前子10克(包煎)当归9克 生地12克 泽泻10克 炙甘草3克加减:头痛较剧者,加生石决15克(先煎)、山羊角粉6克(分吞)、珍珠母30克(先煎);口干口苦者,加麦冬10克、石斛9克;便秘者,加全瓜篓12克(切)、柏子仁9克;有顽固性便秘者,加生大黄6克(后下)、枳实9克;伴抑郁不欢者,加佛手片9克、合欢皮9克、夜交藤12克。

  【中成药】

  1.全虫粉 每日2次,每次1.5克,吞服。用于顽固性头痛。

  2.地龙粉 每日2次,每次3克,吞服。用于痰瘀阻络头痛,也可用于血管痉挛性头痛。

  3.山羊角粉 每日2次,每次3克,吞服。用于肝阳上亢头痛。

  4.白芷片 每日2次,每次4~5片,吞服。用于风寒或痰瘀头痛。

  5.川芎茶调散 每日2次,每次3克,冲眼。用于风寒头痛。

  6.天麻片 每日2~3次,每次4片,吞眼。用于肝阳上亢头痛。

  7.知柏地黄丸 每日2次,每次3克,吞眼。用于阴虚火旺头痛。

  8.十全大补丸 每日2~3次,每次3克,吞服。用于血虚者。

  9.番泻叶 泡茶服,每次1.5~2.0克。用于便秘者。

  【其它疗法】

  1.耳穴埋藏 取颞部(对耳屏外侧面的中部)用磁石埋藏。

  2.体外 取合谷、太阳穴、风池等穴,用提插捻转法,中强度刺激以止痛。

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