一般临床表现为眼部烧灼感、痒、刺痛、分泌物增多,眼睑缘充血、肿胀、糜烂、局部有溃疡或鳞屑,不同的分型症状也不尽相同。
眼睑缘充血、潮红。眼部发痒、刺痛、有烧灼感。如长期不愈,可使眼睑缘肥厚、肿胀,使眼睑缘不能与眼球紧密接触,泪点肿胀外翻时还可发生不自主流泪。
睫毛和眼睑部附着有上皮鳞屑,呈片状。眼睑缘表面有点状的皮脂溢出,集中在睫毛的根部,形成黄色蜡样分泌物,干燥后在睫毛根部结痂。
由于睫毛根部有干痂附着,睫毛会随着痂皮的脱落而脱落,但睫毛可再生。
与鳞屑性睑缘炎一样,眼部也会出现眼痒、刺痛和烧灼感等,但是更加严重。
相比于鳞屑性睑缘炎,睑缘部有更多的皮脂,而且睫毛根部散在分布小脓疱,脓疱表面有痂皮覆盖,睫毛也常常被干痂皮粘连而成束状。清除痂皮后,可看到睫毛根部皮肤处有浅而小的溃疡。
睫毛毛囊因感染而被破坏,因此睫毛容易随痂皮脱落,且不可再生,形成秃睫。睫毛根部溃疡愈合之后,瘢痕组织收缩,局部皮肤紧张,使睫毛生长方向发生改变,形成睫毛乱生,如果睫毛倒向角膜,可引起角膜的损伤。
如果患病时间比较久,还可以引起慢性结膜炎和眼睑缘肥厚变形,眼睑缘外翻,泪点肿胀或阻塞,导致不自主流泪。
此型睑缘炎多为双侧同时发病,且主要发生于外侧眼角。严重者内眼角也可出现。
眼部同样会出现眼痒,异物感和烧灼感。
外眼角睑缘以及眼部皮肤充血、肿胀,并且有浸润性糜烂。邻近结膜也常常伴有慢性炎症,表现为充血、肥厚以及黏性分泌物。
为睑缘炎性反应累及结膜所致,患者出现结膜充血、乳头和(或)滤泡增生。
睑缘炎性反应可累及角膜,引起点状角膜上皮病变、角膜基质浸润和角膜溃疡等,常伴有浅层新生血管形成。严重的角膜溃疡可发生角膜穿孔。
为睑板腺功能障碍所致,睑板腺堵塞脂质分泌减少,泪膜脂质层受损导致泪液蒸发过度,引起干眼。