玫瑰痤疮好发于面中部,特别是面部各个区域的凸出部位,如,面颊颧骨部、鼻翼部、前额部、下颌部、部分可累及眼和眼周。以皮肤潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱为主要表现,少数表现为肥大增生。
面中部出现对称性红斑,在红斑出现前数月,往往有反复潮红的病史,这种潮红或红斑,在食用刺激性食物、外界温度突然改变和精神兴奋时可加重。常常伴有皮肤干燥、灼热或刺痛,少数可伴有瘙痒。
红斑开始为暂时性的,反复发作后则持久不退,慢慢可出现树枝状的毛细血管。
在红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的患者中,部分患者可逐步出现针头至绿豆大小的丘疹、脓疱、极少数有结节,皮肤损害可时轻时重,此起彼伏,长达数年或更久。
多见于鼻部,极少数可见于面颊部肥大。在红斑或毛细血管扩张的基础上,鼻尖肥大并形成大小不等的紫红色结节状隆起,经过数年的发展,可以形成纤维化结节即为鼻赘。该型40岁以上的男性多见。
很少有单独的眼型,通常与以上三型合并存在,多见于绝经期后的女性和鼻赘期的男性。表现为睑缘炎、结膜炎、角膜炎、复发性睑板腺囊肿等,患者可出现眼睛异物感、怕光、视物模糊、流泪、灼热、刺痛、干燥或瘙痒的自觉症状。