常见的慢性炎症性皮肤病,主要影响面部
玫瑰痤疮(rosacea)是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病,主要累及面部血管及毛囊皮脂腺周边单位,表现为皮肤潮红以及红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张等。
由于过去很多国内皮肤病专著只有酒糟鼻的概念。有研究发现,真正出现“酒渣鼻样改变”的玫瑰痤疮所占比例很少,大部分患者主要发生在面颊或口唇周围,或只出现鼻部红斑、丘疹,并没有鼻部肥大、增生的表现。
2015年德国与俄罗斯联合流行病学调查显示,该病患病率分别为12.3%与5.0%,美国为5.3%,目前缺乏中国人群玫瑰痤疮患病率的研究,长沙地区1万余社区人群调查显示玫瑰痤疮的患病率在3.48%左右。
该病较为常见,多为女性,但男性患者一般症状较重(特别是鼻赘型和眼型)。
根据皮损的类型,2004年美国国家玫瑰痤疮协会专家委员会提出玫瑰痤疮的临床分型,分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大型和眼型4种类型。因为玫瑰痤疮对不同型别之间可以相互转化或同时存在。
例如,有些患者早期表现为红斑毛细血扩张型,后期有丘疹脓疱的改变,丘疹脓疱消退后又转为红斑毛细血扩张型,而肥大型也可能伴有毛细血管扩张或丘疹脓疱,所以目前不太强调“临床亚型”,而是强调“皮肤表型”。