脊柱裂是什么？

脊柱裂是先天性椎管闭合不全导致脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。脊柱裂可以发生在颈、胸、腰、骶各部位，但以腰骶部最多见；脊柱裂的前裂罕见，后裂较多。脊柱裂分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂，其中前者远多于后者。脊柱裂患者大多无临床症状，偶在体检时才发现。

脊柱裂在人群中的发病情况是怎样的？

• 脊柱裂是临床上较为多见的畸形，在普查人口中占5%~29%。
• 多发于第1骶椎和第2骶椎与第5腰椎处。
• 隐性脊柱裂最为多见，显性脊柱裂占1‰~2‰。

脊柱裂有哪些类型？

按病理类型脊柱裂可有以下几种分类。

隐性脊柱裂

脊椎裂仅累及骨骼，脊柱部位无局限性肿块，有时仅马尾部神经根与此处脊膜粘连。

显性脊柱裂

也称囊性脊柱裂，脊柱裂累及骨骼，棘突和椎板不闭合并伴有脊膜或脊髓膨出。

脊膜膨出

囊腔内仅为脑脊液，无脊神经。

脊髓脊膜膨出

脊髓本身即具有畸形，脊髓和（或）神经根自骨裂缺处膨出，并与膨出囊壁粘连。

脊髓膨出

该类型少见，脊髓外翻，为开放性或完全性脊柱裂，脊髓由椎裂膨出外露，表面无脊膜保护，仅病变区一片呈紫红色，酷似肉芽组织。