1.已确诊为TMC且无颈部淋巴结转移者，建议行患侧甲状腺腺叶切除加
峡部切除，并探查对侧甲状腺腺叶。
2.术前或术中已确诊为TMC且伴有颈部淋巴结转移者，可行患侧甲状腺腺叶切除加峡部切除加患侧颈淋巴结清扫术。
3.如术前或术中
未发现原发病灶，而确诊为颈部淋巴结甲状腺癌转移者，可行颈淋巴结清扫术，同时淋巴结转移侧甲状腺腺叶切除。
4.如已合并远处转移者，原则上应行甲状腺全切术，术后给予
放射性I治疗。
5.术前或术中未能确诊而术后常规病理确诊为TMC的患者，如术中已行患侧甲状腺次全切除或大部切除，无合并颈淋巴结转移者，且术后检查切除标本证实TMC已完全切除，则不必再行
根治性手术。如术后检查标本发现包膜和血管受侵犯，切除组织边缘有
癌细胞浸润，或为多发癌灶者，应再作根治性手术。
6.所有病例术后均应给予甲状腺素进行TSH抑制治疗。目前常用的制剂为
左旋甲状腺素片。
梁茵
主任医师
