手术是治疗脊柱肿瘤的主要治疗手段，并配合镇痛、放化疗、射频消融等辅助治疗。
放射治疗和化学治疗是脊柱肿瘤的重要辅助治疗方法，对于恶性脊柱肿瘤患者，在手术前后，往往可以适当采用放疗、化疗的手段进行辅助治疗。
术前放疗主要是为了杀伤肿瘤细胞，使瘤体萎缩，同时减少肿瘤部位的血供；术后放疗则用于减少肿瘤的复发。化疗主要适用于某些特定病理类型，如骨髓瘤、骨肉瘤等。
脊柱肿瘤以Tomita分期最为全面，分为：
其中，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型适用于TES手术，Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ型属于相对适应证，而Ⅶ型患者往往禁用手术治疗，推荐采用全身治疗。所谓TES手术，即用自制线锯切断双侧椎弓根和病椎上下椎间盘，将脊柱分为后方附件和前面椎体的整块切除，疗效相对较好。
另有“蚕食切除”“蛋壳技术”，主要属于瘤内切除，但术后复发率较高，预后较差。
全脊椎切除常有后路、后前路、前后路等3种手术入路：
全脊椎切除后脊柱丧失了稳定性，恰当的重建模型选择对术后恢复、缓解疼痛、改善生活质量都有着积极的意义。
目前，常用重建模型有前路固定、后路多节段固定、后路单节段固定、 前路固定结合后路多节段固定、前路固定结合后路单节段固定等5种。
