颈椎椎体楔形压缩骨折

发病部位:颈部

就诊科室:骨外科 急诊科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

根据损伤程度不同而有所区别。对大多数属于前柱受累的轻型病例的治疗较为简单。但对少数严重型者,由于为三柱同时受累,在决定治疗方法选择,包括手术疗法等时均需全面考虑。
1.单纯稳定型
一般稳定型压缩性骨折是指椎体前缘纵向压缩小于1/3(25%~30%)、位移小于3毫米及成角小于10o者。这种损伤少有累及中柱及后柱者,因此归属稳定型。
对早期病例,应采用卧床牵引2~3周,而后行头-颈-胸石膏固定4~6周。牵引重量一般为1.5~2.0公斤;牵引力线早期呈平行状,1~2天后改为略向后方仰伸,以有利于压缩性骨折的复位。
2.合并颈椎不稳及脊髓损伤
先行颅骨牵引,如神经症状恢复,按前法处理。如症状加剧,或部分改善后脊髓受压症状即停滞不前不再恢复、且于椎体后缘显示有骨性致压物者,可从前路施术切除骨性致压物,并行植骨融合或内固定术。近年来,大多数都主张采用颈椎前路锁定钢板、植骨或界面固定术。
对需同时后路减压或椎管探查者,也可选择后路术式。目前以侧块螺钉钛板内固定为首选。
3.合并钩椎关节损伤者
主要见于侧方压缩楔形变的病例,绝大多数患者可通过牵引疗法获得矫正,并可缓解对脊神经根或椎动脉的压迫;仅个别病例需行侧前方切骨减压术。

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