辩证要点
口糜分虚实。实证分两端,腐物厚而难除,病损广而疼痛者,成人以膀胱湿热居多,小儿以心脾积热常见;虚证多为阴虚火旺,腐物少而微痛,病损亦轻。
重在改善机体状态,局部治疗不可少。
(一)膀胱湿热,上泛口龈
症状:口腔患处灼热,口有甜味或臭味。微有发热,小便短赤。舌苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,化浊祛腐。
方药:加味导赤散加减。
常用药:黄连、木通、淡竹叶、甘草、黄芩、金银花、连翘、牛蒡子、生地黄、玄参、桔梗、薄荷。
(二)心脾积热,上炎龈口
症状:口腔患处灼热疼痛。轻微发热,口干渴,心中烦热,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔黄,脉数。
治法:清心泻脾,解毒消肿。
方药:导赤散合凉膈散加减。
常用药:黄芩、栀子、连翘、薄荷、大黄、芒硝、生地、通草、竹叶、甘草、蜂蜜。
(三)阴虚火旺,上炎龈口
症状:患处无疼痛或轻微疼痛,或无明显自觉症状。口舌干燥,饥不欲食,大便干结,小便短少。舌红少津,脉细数。
治法:滋阴养胃,清热生津。
方药:益胃汤加减。
常用药:沙参、麦冬、玉竹、生地黄、冰糖。