口腔颌面部囊肿

发病部位:

就诊科室:五官科 口腔科

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  口腔颌面部囊肿较为常见根据其发生部位可分为软组织囊肿和颌骨囊肿两大类其起源有牙源性(如根端囊肿含牙囊肿)滞留性(如粘液囊肿舌下囊肿)及胚胎发育性(如面裂囊肿甲状舌管囊肿皮样囊肿等)其中以根端囊肿粘液囊肿舌下囊肿较多见

  口腔颌面部囊肿的病因

  (一)牙源性颌骨囊肿源性颌骨囊肿发生于颌骨而与成牙组织和牙有关根据其来源不同分为以下几种:

  根尖囊肿是由于根尖肉芽肿慢性炎症的刺激引起牙周膜内的上皮参残余增生增生的上皮团中央发生变性与液化周围组织液不断渗出逐渐形成囊肿故亦可称根尖周囊肿

  始基囊肿始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段牙釉质和牙本质形成之前在炎症或损伤刺激后成油器的星网状层发生变性并有液体渗出蓄积其中而形成囊肿

  含牙囊肿含牙囊肿又称过滤泡囊肿发生于牙冠或牙根形成之后在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿可来自个牙胚(含个牙)也来自多个牙者含牙囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿之一占%仅次于根尖囊肿

  牙源性角化囊肿角化囊肿系来源于原始的牙胚或牙板残余有人认为即始基囊肿角化囊肿有典型的病理表现囊壁的上皮肌纤维包膜均较薄在囊壁的纤维包膜内有时含有子囊(或称卫星囊腔)或上皮岛囊内为白色或黄色的角化物或油脂样物占牙源性颌骨囊肿的%

  (二)非牙源性囊肿 非牙源性嫩中是由胚胎发育过程中残留的上皮发展而来故亦称非牙源性外胚叶上皮囊肿

  球上颌囊肿发生于上颌侧切牙与尖牙之间牙常被排挤而移位X线片上显示囊肿阴影在牙根之间而不在根尖部位牙无龋坏变色牙髓均有活力

  本腭囊肿位于切牙管内或附近(来自切牙管残余上皮)X线片上可见到切牙管扩大的囊肿阴影

  正中囊肿位于切牙孔之后腭中缝的任何部位X线片上可见缝间有圆形囊肿阴影亦可发生于下颌正中线处

  鼻唇囊肿位于上床底和鼻前庭内可能来自鼻泪管上皮残余囊肿在骨质的表面X线片上骨质无破坏现象在口腔前庭外侧可扪出囊肿的存在

  口腔颌面部囊肿的症状

  好发于口底颏下眼睑额鼻眶外侧耳下

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