1.一般治疗
对有低氧血症和呼吸功能不全者,氧气治疗和辅助通气治疗是重要措施。以持续低流量吸氧为好。在病原治疗开始后的72小时内,应用肾上腺皮质激素,可改善肺功能,降低病死率。
2.病原治疗
如在呼吸衰竭前进行抗孢子虫治疗,可大大降低病死率。
(1)磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲恶唑)是优选的抗肺囊虫药。
(2)喷他脒主要用于磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(SMZ/TMP)治疗无效或对磺胺药过敏者。可有心、肾、肝损害,骨髓抑制,低血糖等毒副反应。
(3)其他可选用阿扎伐醌(atovaquone)氨苯砜(DDS)、α-二氟甲基鸟氨酸(DFMO)乙胺嘧啶加磺胺多辛、伯氨喹加克林霉素等药。