医生查体

医生会触摸检查身体各部表浅的淋巴结，评估淋巴结大小、活动度、压痛、与邻近组织粘连情况，以及上覆皮肤的温度。

正常情况下，淋巴结较小，0.2～0.5cm之间，质地柔软，表面光滑，与毗邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。发生淋巴结炎时，淋巴结会出现不同程度的肿大。当淋巴结较硬，无压痛，无粘连，多为慢性淋巴结炎；当病变的淋巴结肿大，局部疼痛红肿、触痛，表面光滑，可能有粘连形成肿块，表面皮肤发红发热，多为急性淋巴结炎。

实验室检查

血常规

明确是否存在感染以及感染的类型，评估感染的严重程度。

影像学检查

胸片、超声、CT，检查体内是否存在原发感染灶。

病理检查

淋巴结活检

采用空芯针穿刺获得淋巴组织，交由病理科进行显微镜下检测。活检通常在局麻下完成，不需要住院。

存在以下特征之一，患者应接受早期活检：

• 全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径＞1.5cm、淋巴结群总直径大于3cm；
• 疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵膈肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型；
• 在就医后的4周内，出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检：任意淋巴结增大；淋巴结直径大于2cm且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。