1. 医生可能通过询问以下问题来了解病史:
2. 医生会进行妇科专科检查,观察子宫、卵巢等生殖器官的情况。
3. 医生可能会建议患者做B超检查、腹腔镜检查、血液检查等来明确诊断。
4. 医生会根据检查结果来判断疾病的类型、病灶的大小,以及是否需要治疗。
当卵巢囊肿蒂扭转时会出现一系列的急腹症,临床上需要和异位妊娠破裂(多见的是输卵管妊娠破裂)、急性阑尾炎等相鉴别。
| 卵巢囊肿蒂扭转 | 输卵管妊娠破裂 | 急性阑尾炎 | |
|---|---|---|---|
| 停经 | 无 | 多有 | 无 |
| 腹痛 | 下腹一侧突发性疼痛 | 突然撕裂样剧痛,从下腹一侧开始向全腹扩散 | 持续性腹痛,从上腹开始经脐周转移到右下腹 |
| 阴道流血 | 无 | 量少,暗红色,可有蜕膜管型排出 | 无 |
| 体温 | 稍高 | 正常,有时低热 | 升高 |
| 白细胞计数 | 稍高 | 正常或稍高 | 升高 |
| 体格检查 | 宫颈举痛,卵巢囊肿边缘清晰,蒂部触痛明显 | 宫颈举痛,患侧附件区扪及压痛性肿块 | 麦氏点压痛反跳痛阳性 |
| 阴道后穹隆穿刺 | 阴性 | 阳性 | 阴性 |
| 超声检查 | 一侧附件低回声区,边缘清晰,有条索状蒂 | 一侧附件区呈低回声,其内有妊娠囊 | 子宫附件区没有异常回声 |
| 人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测 | 阴性 | 阳性 | 阴性 |