狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）是系统性红斑狼疮（SLE）的常见肾脏损害，也是SLE最重要的致残和致命因素。其临床表现多样，常表现为无症状血尿、蛋白尿。
狼疮性肾炎在人群中的发病情况是怎样的？
SLE在女性中发病率要明显高于男性，通常在青年发病。约50%以上的SLE患者有肾损害的临床表现，肾活检显示肾脏受累几乎为100%。狼疮肾炎是我国终末期肾衰竭的重要原因之一。
狼疮性肾炎有哪些类型？
根据病理特点分为以下六型：
- Ⅰ型（系膜轻微病变性狼疮肾炎）：光镜下正常，在免疫荧光下可见系膜区有免疫复合物沉积。临床表现轻微，较难发现。
- Ⅱ型（系膜增生性狼疮肾炎）：光镜下可见系膜区有细胞增生，同时也有免疫复合物沉积。通常表现为较为轻微的血尿和蛋白尿。
- Ⅲ型（局灶性狼疮肾炎）:＜50%的肾小球出现细胞增生、坏死、炎性改变，临床表现有血尿、蛋白尿，可以合并高血压和肌酐升高。
- Ⅳ型（弥漫性狼疮肾炎）：＞50%的肾小球出现细胞增生、坏死、炎性改变，临床表现较Ⅲ型更重，高血压和肌酐升高更为常见。
- Ⅴ型（膜性狼疮肾炎）：肾小球毛细血管管壁呈弥漫性增厚，最突出的表现是大量蛋白尿。
- Ⅵ型（终末期硬化型狼疮肾炎）：90%以上的肾小球出现球性硬化，表明肾脏的病变进入终末期，临床表现为肾衰竭，可以合并蛋白尿。
