狼疮性肾炎有哪些相关检查？

医生查体

有无红斑、口腔及外阴溃疡；观察足踝部及小腿水肿情况；监测血压，必要时查24小时的血压波动情况。

实验室检查

• 血常规：常规检查，血小板计数可评估肾脏穿刺风险；
• 肾功能：血肌酐水平若出现急速升高，需要警惕急性肾衰的可能，是最为凶险的一类狼疮肾炎；
• 补体：补体水平主要用于评估病情活动度和治疗效；
• 自身抗体：抗双链DNA抗体、抗核小体抗体、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白I抗体和狼疮性抗凝因子等自身抗体。
• 尿常规：检测尿蛋白水平、是否有尿红细胞和管型等；
• 24小时尿蛋白定量：用于评估蛋白尿严重程度的主要指标。

影像学检查

肾脏超声检查可简单判断肾脏病变的急慢分期，也用于评估肾脏穿刺活检的风险。

病理检查

在超声引导下行肾脏穿刺活检，是狼疮性肾炎及其他可疑肾脏疾病的诊断“金标准”。

肾活检既能用于疾病分型，也能评估疾病的严重程度。需要了解的是，肾脏病理分型可随病情进展或治疗而发生转换，有时需进行多次肾活检。