肋骨骨折

发病部位:胸部

就诊科室:外科 骨外科 外伤科

疾病用药:愈伤灵胶囊

疾病自测:骨折与脱位自测

肋骨骨折的处理原则为有效控制疼痛、肺部物理治疗和早期活动。

保守治疗应用于无明显错位的肋骨骨折患者,包括以下几类:

  • 补液、镇痛;
  • 外固定;
  • 呼吸机辅助呼吸等。

手术治疗的主要适应证包括:

药物治疗主要包括镇痛药,如非甾体类抗炎药、非阿片类中枢镇痛药物。

治疗过程中需要特别关注的事项有:

肋骨骨折有哪些一般治疗措施?

镇痛治疗

能有效改善患者的呼吸功能,减少并发症的产生。镇痛方法主要包括:

外固定

外固定可使用多条带胸布、弹性胸带、胶布固定法,有效固定肋骨以及控制反常呼吸。

呼吸机

连枷胸患者出现了明显的呼吸困难,呼吸频率大于35次/分或小于8次/分,动脉血氧饱和度小于90%或动脉血氧分压小于60mmHg,动脉CO2分压大于55mmHg,应及时气管插管进行机械通气支持呼吸,以纠正低血氧和反常呼吸。

胸腔闭式引流

对于存在血胸、气胸的患者,应及早进行胸腔闭式引流,以改善呼吸困难。

治疗休克

对于存在出血较多,导致失血性休克的患者,应及时进行复苏,有效补液,改善休克状态。

放/化疗

对于因肋骨原发肿瘤或其他部位肿瘤转移到肋骨,导致的病理学肋骨骨折患者,根据患者情况采取对应的肿瘤治疗。

肋骨骨折有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

非甾体类抗炎药物

非阿片类中枢性镇痛药

肋骨骨折有哪些手术治疗?

对于开放性肋骨骨折,胸壁伤口需要彻底清创,并进行肋骨的固定。

对于胸腔内进行性出血,心肺大血管破裂,严重的肺、食管、气管损伤的患者,应及时开胸探查手术。

肋骨骨折的手术方式主要与使用的固定材料有关,主要使用的固定器材包括克氏针、髓内固定装置、肋骨骨折专用内固定器等。对于植入的内固定装置,如无发生感染、引发疼痛或其他不适的情况,无需取出。

钛合金锁定钢板

主要用于胸前部肋骨骨折的固定,可有效减少软组织的剥离,缩短手术时间。

髓内固定装置

适用于手术难以显露的位置,如肩胛骨内侧的肋骨骨折。但其操作过程相对复杂,需要一定的操作空间,手术时间延长,并且在内固定过程中可能劈穿肋骨皮质,因此不适于骨质疏松的老年人及合并肋软骨骨折的患者。

镍钛记忆合金肋骨环抱器

应用记忆合金手术时,先用冰冻无菌盐水使环抱器处于可塑形状态,塑形完成后迅速固定至肋骨骨折断端,在人体体温下环抱器形态迅速恢复,从而可牢固固定肋骨。

其优点是,需分离的组织少,操作简便,手术相对创伤小、时间短,采用环保固定,固定效果可靠,记忆合金的材质与人体组织有更好的组织相容性,较少发生金属电解或组织排斥反应。

肋骨骨折如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

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