1.治疗原则
在应用抗结核药物进行系统治疗的同时尽早地施行彻底的病灶清除术。
2.局部处理
重者应尽早手术彻底清除头皮慢性窦道或颅骨破坏区;轻者只需搔刮皮下增生的肉芽组织及受累的颅骨,伤口冲洗干净后放入链霉素及引流条。
3.全身治疗
主要应用的抗结核药物有链霉素、去氧肾上腺素(新福林)、异烟肼(雷米封)、对氨水杨酸钠等,同时注意加强营养、增强机体免疫力。
4.并发症处理
(1)并发脑膜炎全身应用抗结核治疗,在病灶清除后每3~5天经腰穿行抗生素和激素鞘内注射。
(2)癫痫发作根据发作类型不同,应用苯妥英钠、苯巴比妥(鲁米那)、丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物治疗。
(3)并发脑内结核瘤并引起颅内压力增高及神经系统功能障碍除应用抗结核治疗及病灶清除术外,需做脑血管造影或CT、MRI检查以明确病变的位置及范围,根据病情再开颅作结核球切除术。