劳累性心绞痛的鉴别诊断

劳累性心绞痛

发病部位：

概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

稳定性心绞痛：稳定性心绞痛是最为常见的心绞痛类型。当心脏的负荷比较大时，这种心绞痛就会发作。体力活动增加，饱食、沐浴、寒冷刺激、情绪激动等，诱发胸骨后或心前区压榨样疼痛，或向左肩放射，持续数分钟。因为稳定劳累性心绞痛患者的冠状动脉均有固定性阻塞病变，所以诱发疼痛的负荷强度、心绞痛发作时的疼痛性质也基本相同，心电图表现也可无明显变化。由于稳定性心绞痛的发作模式比较有规律，心绞痛的程度、频度、持续时间、诱发因素在几个月内不改变。发作几次之后，患者就能够了解其中的规律，并能够预测其何时会发作；心绞痛发作之后，一般患者在休息或者服药数分钟后，症状会消失。

变异性心绞痛：变异性心绞痛比较少见，常为自发性，诱因不明显，休息时发作，甚至在睡眠中痛醒。有的患者定期发作，多在24∶00以后，一般在午夜或者凌晨。发作持续时间较长，疼痛常剧烈难忍。这种患者常伴有心功能不全，有的发作时希望活动以减轻疼痛。变异型心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无关，主要是由于冠状动脉暂时性痉挛和收缩造成一过性心肌缺血所致。发作时心电图表现不同，显示有关导联的ST段抬高，而之相对应的导联中则ST段压低（其他类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍压低）。

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