一般治疗
（1）推荐将患者收入卒中单元或重症监护室，密切监测生命体征和神经系统体征的变化，保持气道通畅。避免患者用力及情绪波动，保持大便通畅。
（2）降低颅内压：主要使用脱水剂如甘露醇、甘油果糖等。
（3）保护视神经：伴有进展性视力降低的严重颅内高压患者应紧急处理，必要时手术治疗。
（4）抗癫痫治疗：首次癫痫发作伴有脑实质损害时，应尽早使用抗癫痫药物控制癫痫发作，不建议常规预防性使用抗癫痫药物。
（5）对症支持治疗：维持水电解质平衡，给予富含蔬菜的饮食，加强护理，预防尿路感染和吸入性肺炎。
积极治疗病因，感染性血栓应及时足量足疗程使用敏感抗生素治疗；原发部位化脓性病灶必要时可行外科治疗，彻底清除感染源。
（1）对于无抗凝禁忌的CVST患者应尽早进行抗凝治疗。并发少量颅内出血和颅内压增高的CVST患者，并不是抗凝治疗的绝对禁忌证。
（2）急性期后应继续口服抗凝药物，控制INR值2～3之间，根据患者血栓形成倾向和复发风险确定疗程。
（3）经足量抗凝治疗无效，且无颅内出血的重症患者，在有相应治疗能力的医院，可在监护条件下慎重实施局部溶栓治疗。
在急性期尽早进行中医药干预,在围手术期联合中医药治疗，或在患者不能耐受西药副作用时，或手术及介入治疗出现合并症/并发症时，或规范化西医治疗后肢体瘫痪、麻木、言语障碍、吞咽障碍、认知功能等改善不明显者，联合中医药治疗，参照国家中医药管理局医政司发布的《中风病（脑梗死）急性期诊疗方案》、《中风病（脑梗死）恢复期诊疗方案》，《出血性中风（脑出血）中医诊疗方案》，合理处方（中药、中成药、中药注射剂等），并根据病情需要有针对性地选择针灸、推拿等非药物疗法，适当配合物理治疗、康复训练等，确定个体化的综合治疗方案。
蒋天盛
副主任医师
张玉彩
主治医师
