老年静脉血栓症应该做哪些检查?

　　凝血机制检查：据报告，测定血浆中存在于凝集的血小板中的血栓球蛋白(B-thromboglobin)可以诊断深静脉血栓形成。测定血小板、凝血因子和纤维蛋白溶解系统活性(优球蛋白溶解时间、纤维蛋白降解物和血清纤维蛋白有关抗原)有助于判断凝血亢进状态，但不能直接判定血栓的存在。

　　1.131Ⅰ或125Ⅰ纤维蛋白原扫描 检查静脉注射131Ⅰ或125Ⅰ纤维蛋白原，该物质参与凝血，故聚集于静脉血栓处，如果用计数器从体表测得放射剂量超过该点原测量或对侧相应部位放射剂量的20%以上者为阳性，据报道，此法敏感且便于临床追踪观察。

　　2.超声多普勒血流计检查和阻抗容积描记术 前者根据超声波遇到运动目标(静脉血流中的血球)而反射时，发生频率变化且与运动速度成比例的特性;后者根据正常状态下，肢体血容量随呼吸时静脉压力的改变而变化的特性;用电阻抗技术查知这些微小的容量变化引起的电压变化。在主要血管阻塞时，肢体容积不随呼吸而变化，因而没有电压变化。这两种方法简便，无创伤，可以反映静脉的机能状态，但准确性较差，尚不能检查出小血栓和闭塞的静脉以及侧支循环丰富部位的血栓。

　　3.红外线显像(thermography) 是深静脉血栓形成的无创伤检查法，该法辅以容积描记与静脉造影相比可以发现深静脉血栓形成达95%，红外线显像与静脉造影的符合率达85%。

　　4.静脉造影 经足背皮静脉或于跟骨髂腔内入造影剂，然后对下肢摄片，该法能检出约90%的小腿静脉血栓，能确定血栓的部位和范围，动态静脉造影可以推测静脉瓣功能。