引起脱水的原因有很多，根据脱水类型不同，脱水的病因也不尽相同。

脱水的病因有哪些？

低渗性脱水

• 大量消化液丢失而只补充水，这是最常见原因，如大量呕吐、腹泻、长期胃肠减压引流等，导致大量含Na＋的消化液丢失而只补充水或仅输注葡萄糖溶液，可导致低渗性脱水。
• 液体在第三间隙集聚，如腹膜炎、胰腺炎形成大量腹水，肠梗阻导致大量肠液在肠腔内集聚，胸膜炎形成大量胸水等，可导致低渗性脱水。
• 长期连续应用排钠利尿剂如呋塞米、噻嗪类等；肾上腺功能不全，醛固酮分泌不足，肾小管对Na＋重吸收减少等，使体内大量Na＋排出，导致低渗性脱水。
• 经皮肤丢失，如大量出汗、大面积烧伤等，均可导致体液和Na＋大量丢失，若只补充水则可造成低渗性脱水。

高渗性脱水

• 摄入水分不足可导致高渗性脱水，临床上多见于进食和饮水困难等情况，如食管癌致吞咽困难、重危病人给水不足等。
• 水丧失过多，如高热、大量出汗、甲状腺功能亢进及大面积烧伤等，均可通过皮肤丢失大量低渗液体，导致高渗性脱水。
• 呕吐、腹泻及消化道引流等，可导致等渗或低渗的消化液丢失，引起高渗性脱水。
• 中枢性或肾性尿崩症时，均可经肾排出大量低渗性尿液；使用大量脱水剂如甘露醇、葡萄糖等高渗溶液，以及昏迷病人鼻饲浓缩的高蛋白饮食，均可因为溶质性利尿而导致患者体内大量液体丢失，引起高渗性脱水。
• 任何原因引起的过度通气，可经呼吸道黏膜使不显性蒸发加强，从而丢失不含电解质的水分，引起高渗性脱水。

等渗性脱水

任何等渗性液体大量丢失所造成的血容量减少，短时间内均属等渗性脱水。临床上常见病因有:

• 消化液急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐、腹泻等。
• 体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻等。
• 大量抽放胸水、腹水，大面积烧伤等。