胸膜炎治疗以
对因治疗为主,即针对原发病进行针对性的治疗,同时予以对症治疗,及时处理胸痛、发热、咳嗽等症。
胸腔积液量大时,医生需行胸腔穿刺术,首次抽液不超过700ml,每周2~3次,长期慢性胸腔积液患者,可行胸腔置管引流。
医生采取针对于原发病的治疗。
- 细菌感染时,医生给予抗生素,可根据胸水药敏培养结果,选择使用抗生素。
- 自身免疫疾病、肿瘤等所致的继发性胸腔积液,积极治疗原发疾病。
- 结核性胸膜炎,给予抗结核治疗、胸腔穿刺引流,必要时行糖皮质激素治疗。
- 化脓性胸膜炎,医生给予控制感染、脓液引流,以及全身支持治疗(补液、营养支持、降温)。
针对细菌感染所致胸膜炎,应给予抗生素治疗。
- 革兰阳性菌:医生可选用青霉素,头孢菌素类,氟喹诺酮类,大环内酯类抗生素。
- 革兰阴性菌:可选用二代、三代头孢菌素类抗生素。
- 厌氧菌:往往选用甲硝唑,替硝唑等。
抗结核药物
结核性胸膜炎患者,可应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素,交替使用6~9个月。
疼痛剧烈时,患者可服用止痛药,包括阿司匹林、吲哚美辛等。
减轻胸腔粘连药物
医生可选用链激酶,胸腔内注射治疗。
当慢性脓胸引发肺不张或者胸廓塌陷时,需行外科手术治疗。
- 手术方法多为:
- 感染病灶清除术;
- 纤维粘连松解术;
- 部分肺叶切除术;
- 胸腔闭式引流术等。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。