老年性阴道炎 (萎缩性阴道炎)

发病部位:女性盆骨

就诊科室:妇产科 妇科 老年病科

疾病用药:尼尔雌醇片 己烯雌酚片 已烯雌酚片 甲硝唑片

疾病自测:暂无数据

该病主要治疗方式为药物治疗,通过局部和全身的用药治疗,补充雌激素,增加阴道抵抗力,从而抑制细菌增长。

老年性阴道炎有哪些一般治疗措施?

注意阴道清洁,可以用弱酸性的水清洗外阴。

润滑剂:在性生活前使用,减少性生活期间的不适和阴道损伤。

老年性阴道炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

局部治疗

  • 用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道,恢复阴道正常PH值。用药时需注意,醋酸或乳酸溶液一般用温开水稀释,如果白带不是特别多,最好不冲洗阴道,只清洗阴道口和外阴部位即可。
  • 局部低剂量使用雌激素,改善老年阴道炎症状,如每晚阴道涂抹一次雌三醇软膏或倍美力。
  • 严重者需在阴道加用抗生素抑制细菌生长,如将诺氟沙星制剂、甲硝唑等放于阴道深部。但需注意可能引起的不良反应,如诺氟沙星可引起腹泻呕吐、头昏失眠、皮肤瘙痒等,故对诺氟沙星过敏的患者禁用;甲硝唑对胃黏膜刺激很强,易引起恶心、呕吐、腹痛等症状,务必遵照医嘱使用药物。
  • 部分患者治疗后局部可加用益生菌,如乳酸杆菌活菌胶囊,可促进阴道内pH降低,抑制致病菌生长繁殖,从而降低老年性阴道炎的复发率。

全身治疗

  • 顽固性老年性阴道炎可口服雌激素类药物如尼尔雌醇或替勃龙片等药物,治疗周期在2-3个月。需要注意的是,长期大剂量用药者会增加患癌风险,或停药3-7天后,可能会出现阴道流血情况,故长时间使用雌激素的患者应加用孕激素。

老年性阴道炎有哪些其他治疗措施?

通过骨盆底物理治疗和使用阴道扩张器,刺激和伸展阴道肌肉,可以改善阴道萎缩状况。

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