• 麻痹性肠梗阻以非手术治疗为主，包括禁食、胃肠减压、维持电解质酸碱平衡、营养支持、抗感染等。
• 需积极治疗导致麻痹性肠梗阻的原发疾病或消除诱发因素。
• 如肠梗阻持续不缓解，肠管淤张、缺血坏死时，需手术治疗。

麻痹性肠梗阻有哪些一般治疗措施？

麻痹性肠梗阻治疗的关键在于明确病因，进行对因治疗，一般肠麻痹的原因得到解除，肠麻痹的症状也将得到缓解。

主要治疗方式是支持治疗，具体如下。

禁食、胃肠减压

• 禁食禁饮、胃肠减压是治疗肠梗阻的主要措施之一。
• 采用鼻胃管减压，将胃管经鼻插入胃中，先将胃内容物抽空再进行持续吸引。
• 插鼻胃管后可以减少胃肠道积存的气体、液体，有利于减轻肠壁的水肿，还可以减轻腹内压，改善患者心肺受压迫的情况。

纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

水、电解质紊乱和酸碱失衡是肠梗阻的一个严重的病理生理状态，需要适时补充电解质（生理盐水、氯化钾溶液等），及早予以纠正。

营养支持

• 对于术后麻痹性肠梗阻患者，如肠管淤张不明显，可经口或经胃管给予少量水或碳水化合物液体，有助于维护肠屏障和促进肠功能恢复。
• 对于肠管淤张明显的患者，多需采用肠外营养支持治疗。肠外营养是指经静脉途径供应患者所需要的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需/非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素等。

其他

其他治疗手段包括留置肛管、吸氧、物理降温、重症监护等。

麻痹性肠梗阻有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

• 药物治疗的主要目的在于纠正水、电解质紊乱，纠正酸碱失衡，营养支持以及防治感染。
• 常用药物包括生理盐水、氯化钾溶液、复方氨基酸注射液、脂肪乳、肠外营养液、广谱抗生素等。
• 对于病程较长的麻痹性肠梗阻患者，由于扩张肠管的毛细血管通透性增加，易发生细菌移位，同时也有细菌和毒素渗入腹腔的可能，可加用广谱抗生素进行治疗。
• 可使用抗胆碱酯酶药物（如新斯的明）进行治疗；另外，西沙必利刺激肌间神经释放乙酰胆碱，对假性肠梗阻有一定疗效。
• 麻痹性肠梗阻患者，通常不需要止痛剂，部分镇痛药物会加重肠麻痹症状。
• 部分麻痹性肠梗阻患者，如肠管淤张不明显，仅表现为肠蠕动功能不佳，可考虑给与益生菌改善肠道菌群，有助于肠功能恢复。

麻痹性肠梗阻有哪些手术治疗？

主要手术指征包括：

• 急性发作，与机械性肠梗阻无法鉴别者，可行探查手术。
• 药物治疗无效，考虑肠缺血坏死时，需要进行对症手术治疗者。
• 假性肠梗阻，肠管极度扩张，需要行手术减压者。

麻痹性肠梗阻如何进行中医治疗？

一般状况良好的麻痹性肠梗阻患者，特别是不全肠梗阻患者，可考虑进行中医治疗，包括针灸、耳穴贴压、中药方剂等。

麻痹性肠梗阻有哪些其他治疗措施？

经内镜置入扩张肠段吸引

针对性的对出现麻痹的肠段进行吸引，有助于病变肠管减压，还可以留置引流管持续减压，有利于患者病情恢复。