盲肠癌是什么？

盲肠癌是盲肠粘膜上皮发生恶变，出现恶性增殖，进而侵袭周围器官及发生转移的恶性疾病，是结直肠癌的一种类型，具有多种病理类型。

盲肠癌有哪些类型？

盲肠癌的病理类型包括大体分型和组织学分类。

大体分型

包括隆起型，溃疡型，浸润型，胶样型。

• 隆起型：肿瘤向肠腔内突出，可呈多种形状，肿瘤表面坏死，脱落可形成溃疡。形成的肿瘤往往界限清楚。溃疡底部一般高于周围肠黏膜。
• 溃疡型：是最为常见的类型，这种类型的肿瘤中央形成较深的溃疡，溃疡底部深达或超过肌层，分为2个亚型：限溃疡型和浸润溃疡型。
• 浸润型：肿瘤沿着肠壁向各层生长，当肿瘤在肠壁弥漫浸润时，可导致肠腔明显狭窄。
• 胶样型：多见于粘液性腺癌，当肿瘤组织中形成大量粘液时，肿瘤切面可呈半透明的胶状，称胶样型。

组织学分类

腺癌

主要为管状腺癌和乳头状腺癌，占75%~85%；其次为粘液腺癌，占10%~20%。

• 管状腺癌，最为常见的组织学类型，癌细胞呈腺管或腺泡状排列，根据其分化程度可分为高分化腺癌，中分化腺癌和低分化腺癌。
• 乳头状腺癌：癌细胞排列组成大小各不相同的乳头状结构。
• 黏液腺癌：癌细胞分泌粘液，癌组织内有大量粘液，恶性程度较高。
• 印戒细胞癌：肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成，胞核深染，偏于胞质一侧，似戒指样，恶性程度高，预后差。
• 未分化癌：癌细胞生长呈片状或团状，不形成规则的结构，细胞排列无规则，癌细胞较小，形态较一致，预后差。

腺鳞癌

肿瘤由腺癌细胞和鳞癌细胞组成。

疾病分期

TNM分期

主要是根据肿瘤在肠管内浸润深度、肿瘤是否有淋巴结转移、以及肿瘤是否有远处器官转移来判断的。

疾病分级

组织学Broders分级：按癌细胞分化程度分为四级。

• Ⅰ级：75%以上的癌细胞分化良好，属于高分化癌，呈低度恶性。
• Ⅱ级：25%~75%的癌细胞分化良好，属于中度分化癌，呈中度恶性。
• Ⅲ级：分化良好的癌细胞不到25%，属于低分化癌，高度恶性。
• Ⅳ级：未分化癌。未分化癌的恶性程度最高，肿瘤进展快。