诊断依据

• 医生可能通过询问相关病史、体格检查、实验室检查以进行诊断。
• 一期梅毒可直接从病灶皮肤黏膜损害处取渗出物，暗视野显微镜下见活动的梅毒螺旋体即可确诊。
• 各期梅毒均可通过血清学和/或脑脊液检查诊断。妊娠合并梅毒以潜伏梅毒多见，因此血清学检查非常重要。

• 梅毒需要和哪些疾病区别？

  梅毒皮肤黏膜的损害，有时很难与其他普通皮损区分，可以通过流行病史、梅毒血清学试验、组织病理等辅助鉴别。

  • 一期梅毒：特征是硬下疳，表现为无痛性溃疡，需要与生殖器疱疹、软下疳等进行鉴别。
  • 二期梅毒：特征是梅毒疹，应注意与玫瑰糠疹、寻常型银屑病、病毒疹、扁平苔癣、股癣和皮肤淋巴瘤等进行鉴别。
  • 三期梅毒：特征是梅毒瘤，应与皮肤结核、麻风和皮肤肿瘤等进行鉴别；神经梅毒应与其他中枢神经系统疾病或精神性疾病进行鉴别；心血管梅毒应与其他心血管疾病进行鉴别。