囟门发育不良

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就诊科室:儿科

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前囟6个月内闭合正常吗?
前囟是由额骨和顶骨的骨缝构成,出生时其斜径大小约为1.5~2.5厘米。6个月后逐渐变小,1岁~1岁半时将闭合。随着年龄的增长,脑和颅骨的发育,前囟就逐渐闭合了。如果6个月内前囟就闭合了,就要影响大脑和颅骨的发育,要注意是否是小头畸形。小头畸形的小儿将伴有抽风和智力发育落后。因此,前囟过早的闭合,要追踪头围的大小是否符合该月龄的头围的最低限。另外要注意小儿的智力发育的进程,如果能跟上同龄儿的发育,这样的闭合也是正常的。
囟门过早关闭会影响智力吗?
正常情况下,前囟门在出生后12~18月闭合。婴儿刚出生时,因为头颅受压迫,颅骨互相重叠,因此囟门比较小。不久,由于大脑迅速生长,颅骨缝被脑内部的压力分开,囟门也变大。同时,每块颅骨又在各自的边缘处软骨上下不断加上新骨,待新骨的增加超过脑的增大时,颅骨缝就开始下个月接合好(约3大量个月),囟门也逐渐缩小。
对囟门早闭的幼儿,应该测量一下他的头围(一般看上出生时头围约为32~34公分,6个月困难时约42公分,1周岁时约46公分,2周岁约48公分)。如果头围发展暂时正常,不会影响智力的发展,家长则不必担忧。如果头围过小,则囟门早闭可能是由于脑不发育或发育太慢所造成,则可能是头小畸形或脑发育不全等。
有些家长认为囟门在6~10个月关闭,说明钙质已够,不必再补充,如果再吃钙粉,会使头围不长,脑的发育也受到限制。实际上囟门闭合不等于头围增长停止,头围增长要到13~15岁时才停止。
囟门迟闭是否得了佝偻病?
囟门迟闭常见于两种情况。首先是颅骨生长速度减慢,这是由佝偻病、甲状腺功能低下、侏儒症等引起的。这时,除了囟门迟闭以外,还常常有其他骨骼生长减慢的症状。如出牙延迟、骨龄落后、体格矮小等。如果是佝偻病所致,可伴有烦燥、多汗、夜惊以及肋外翻、肋串珠和下肢畸形等症状。其次,囟门迟闭还可见于颅内压增加如脑积水。这时患儿伴有头围增大,囟门膨出并可有持续性头痛、反复呕吐等症状。一般说来,如果囟门到18个月时还没有关闭,就应该找医生仔细检查一下,以便找出病因及时治疗。

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