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霉菌性阴道炎(念珠菌性阴道炎,真菌性阴道炎)

  洗净外阴或1∶5000高锰酸钾液坐浴,局部涂2%龙胆紫液。

  近年应用制霉菌素(nystatin)效果显著。

  用法:10万U阴道栓剂,早、晚各1次,塞入阴道深处,共5日。洗净外阴,局部涂搽制霉菌素软膏(10万U/g)2~3次/d。治疗后为了促进阴道上皮再生,可应用少量雌激素(已烯雌酸0.25~0.5mg/日,3~5天)。复发病例应考虑消化道带菌,可同时加服制霉菌素50万U/次,1日4次。

  目前尚未发现对制霉菌素抗药的白色念珠菌。复发者多为用药剂量不够,治疗不彻底,或治疗期间未严格执行禁欲;或男性未予治疗。此外,近年应用杀霉菌剂如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效,详霉菌性阴道炎。

  【治疗措施】

  1.改变阴道的酸碱度,如用碱性药物冲洗阴道,可用2~4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。

  2.投与杀菌剂:

  (1)制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。

  (2)口服制霉菌素50万U,每日4次。

  (3)复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。

  (4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。

  (5)曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%软膏霜剂或搽剂,每日3~4次,疗效亦佳。

  (6)1~2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊。

  孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗,以局部用药为宜,方法同上。

  3.对于男性带菌者也必须进行常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。

  9招对付难缠的霉菌性阴道炎

  1、如果“那个”地方特别刺痒,还有像软干酪一样的分泌物,排尿时有灼痛感,很有可能是患了霉菌性阴道炎,要在医生指导下服用药物进行治疗。

  2、如果实在奇痒难忍,可以将维生素E胶囊剪开,用消毒圆头棉签蘸一些涂抹在阴道口,有一定的止痒效果。

  3、不吃糖分高的食物,治愈后也要少吃。

  4、多喝酸奶(特别是那种有活性嗜酸乳酸杆菌的酸奶,能消灭掉有害的类酵母菌)

  5、不要使用身体除臭剂、碱性强、含香水的浴液,这些都会刺激阴道区域。

  6、穿棉质内裤,尽量不穿连裤袜。每次洗过的内衣裤和被单都要用稀释的84消毒液按说明浸泡消毒,每晚不仅自己清洗下身,还要让丈夫用102消毒清洗液的原液,涂抹在龟头上阴径上及皋丸皮上,并保持5--10分钟,然后再用清水洗净,连续用10天。

  7、保持心情愉快,及时缓解精神压力。

  8、如果在短时间内反复发作(比如3至6个月内有3次,一定要去做检查,排除潜在的、更严重的疾病)。

  9、倘若伏法,最好让丈夫也去医院检查,切顶是否是因为对方携带霉菌所致。若丈夫不去医院检查,也要强迫他吃10天的制霉菌素片。当你进行治疗用白带灵清洗阴部时,找一个盆分给丈夫一点点药液,让他也洗。如果你或者他其中有一人患病,一定要等治疗彻底后再进行性生活,否则会反复交叉感染。

  霉菌性阴道炎怎样合理用药?

  霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。最常见的症状为外阴搔痒,白带增多。典型者为白色豆腐渣样白带,并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜。外阴搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部,有奇痒,患者常难以忍受。并常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等。继发化脓菌感染可有脓性白带。阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡。继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状。具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞,即可确诊。在治疗时应注意以下几点:

  (1)一经确诊,就应积极治疗,力求彻底根治,否则会迁延不愈,反复发作,给患者带来诸多烦恼。

  (2)应注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干。

  (3)应合理应用抗生素及激素类药物,有糖尿病者应积极治疗原发病。

  (4)霉菌的药物治疗以局部用药为主。因霉菌在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液加2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用制霉菌素片剂或栓剂10万~20万单位塞入阴道内,每晚一次,10~14天为一疗程。亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位,塞入阴道内,每晚一次,10~14天为一疗程。达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效。米可定泡腾阴道片(主要含制霉菌素),因其特殊的剂型,放入阴道内能迅速崩解,使制霉菌素能均匀分布于阴道内,故能取得满意的疗效。

  (5)反复霉菌感染者或久治不愈者,应进行全面的全身检查,以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时,可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。

  (6)患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。以局部用药为主,以免新生儿感染。

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