泌尿生殖系棘球蚴病 (泌尿生殖系包虫病)

发病部位:腰部 盆腔 男性股沟

就诊科室:泌尿外科 男科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

  1.单纯性肾囊肿 可有腰背酸痛症状,有时可触及上腹部和腰部囊性肿块。但病人无包虫病流行区居住和生活史,多在健康普查中发现。B超检查显示圆形无回声肿物,壁薄而光滑。X线检查囊壁钙化更为常见。尿液中不含包囊碎屑,卡索尼反应阴性。可与肾包虫病鉴别。

  2.多囊肾 也表现为上腹部和腰部的囊性肿块。但该病有家族发病倾向,多为双侧,有进行性肾功能不全和高血压表现。体检腰部肿块边界不清,压之较软;且B超检查发现肾体积明显增大,肾脏边缘不齐,肾内囊性肿块无“双壁征”。尿路造影可见肾盏变形、拉长,呈蜘蛛脚状。 CT示双肾体积增大,肾断面有无数个大小不一的囊肿,囊壁可有钙化,可与肾包虫病鉴别。

  3.肾积水 亦有腰部胀痛、血尿及脓尿症状,上腹部及腰部可触及囊性包块。但该病有明显的尿路梗阻原发病如结石、狭窄等。病人无包虫病流行区居住和生活史。尿路造影示肾盂、肾盏扩张,无肾盏漏斗部的变细和移位。尿液中不含包囊碎屑,卡索尼反应阴性。可与肾包虫病鉴别。

  4.肾肿瘤 亦有腰痛和腰腹部肿块表现。但本病多有全程肉眼血尿伴条索状血块、发热以及消瘦等症状。B超检查示患侧肾体积增大,有实质性占位。CT示肾脏不均质占位病变,CT值为30~50Hu,增强扫描示肿物CT值低于正常肾组织,分界清楚。可与肾包虫病鉴别。

  5.膀胱肿瘤 B超检查可发现膀胱壁的占位性病变,大的肿瘤可通过双合诊触及。但膀胱肿瘤有无痛性肉眼血尿,无粉皮样尿。尿液中可找到肿瘤细胞,而无棘球蚴原节头。B超及CT检查示膀胱内有实质性占位病变,而非囊性占位。可与膀胱包虫病鉴别。

  6.输尿管囊肿 感染时可出现尿频、尿急、尿痛。B超检查也可显示膀胱内的囊性占位性病变。但其尿液检查找不到头节及子囊。膀胱镜检查可见输尿管口囊性肿物,随排尿有节律性舒缩。可与膀胱包虫病鉴别。

  7.膀胱息肉 B超检查也可表现为膀胱壁的占位性病变。但病人无粉皮样尿,尿液中也找不到包虫头节及子囊。B超及CT检查可发现膀胱内有实质性占位,而非囊性占位。可与膀胱包虫病鉴别。

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