1、杀灭埃及血吸虫药物
（1）
吡喹酮（praziquantel）：对埃及、日本、曼氏血吸虫均有效。40 mg/kg，一次服用，或分2次服用。
（2）
尼立达唑（niridazole）：对埃及及曼氏血吸虫皆有效。O.25mg/kg，分2次服用，疗程7天，最好同时服用地西泮2.5mg，3次/d，以减轻不良反应。
（3）美曲膦酯（敌百虫，metrifonate）：150～200 mg栓剂，1次/d，由肛门向直肠内推进8～10cm，采用头低臀高卧位半小时，连续3天。
2、并发症的外科治疗
（1）早期
输尿管壁段狭窄：经膀胱镜扩张或行输尿管口切开，远期疗效不佳，常会再度狭窄，多主张行输尿管膀胱吻合术。如果合并输尿管下段狭窄也可切除，行输尿管膀胱瓣吻合术。
（2）一侧输尿管中段以下狭窄过长，多不主张行输尿管与对侧输尿管吻合术。因为血吸虫病常常累及双侧输尿管，远期会形成双侧狭窄，故主张回肠代输尿管术。双侧输尿管中段以下狭窄，可用一段回肠做Y型吻合替代双侧输尿管。
（3）无张力的巨输尿管、输尿管狭窄同侧脓肾或排泄性尿路造影示同侧肾无功能，皆应先行肾造口术引流一段时间，待
肾功能恢复后，再考虑进一步治疗，不应急于做肾切除术。
（4）0双侧输尿管梗阻而突然发生无尿，应急诊行膀胱镜检查及输尿管插管引流。如果插管失败，应急诊行肾造口术。
（5）膀胱颈部挛缩，可经尿道切除挛缩的瘢痕。
（6）挛缩膀胱可考虑行结肠扩大膀胱术或回肠膀胱术。
（7）膀胱发生癌变时应行膀胱癌根治性切除术。
陈建
主治医师
