尿路感染患者临床症状多表现为尿频、尿急、尿痛,甚至肉眼血尿、腰痛等局部症状,也可同时存在发热、寒战等全身症状,也有部分患者临床症状不明显或无症状。
对于泌尿生殖道结构、功能异常,或者同时伴有其他导致感染的原发病的患者,可有各种相关症状。
由于尿路感染有多种分类方式,因此不同分类方式下有不同的症状特点。常见类型如下:
临床主要表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区域或会阴部不适、尿道灼烧感。
膀胱炎可进一步分为急性单纯性膀胱炎和反复发作性膀胱炎。
急性单纯性膀胱炎患者常伴有急迫性尿失禁,尿液混浊,尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至有血块排出。一般无全身症状,体温正常或仅有低热。
主要症状包括包括尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难,患侧或双侧腰部胀痛,肋脊角有明显压痛或叩击痛。同时可伴寒战、头痛、恶心、高热等症状,患者体温可上升到39℃以上。
全身及泌尿系统局部表现可不典型,有时仅表现为无症状性菌尿。半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史,然后出现不同程度的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛等,并可能出现夜尿增多等表现。后期可发展为慢性肾衰竭。
患者无临床症状,仅是微生物学诊断,尿常规可无明显异常或白细胞增加,但尿培养有细菌。
由于此类尿路感染患者同时伴有尿路异常或免疫低下,患者临床表现差异很大。既有较轻的泌尿系统症状,亦可有膀胱炎、肾盂肾炎症状,甚至更为严重的患者可有菌血症、败血症的表现。
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