吞钡检查见
食管扩张,食管
蠕动减弱,食管末端狭窄呈鸟嘴状,狭窄部黏膜光滑,是贲门失迟缓症患者的典型表现。Henderson等将食管扩张分为三级:I级(轻度),食管直径小于4cm;II级(中度),直径4~6cm;III级(重度),直径大于6cm,甚至弯曲呈S形。
2.食管动力学检测
食管下端
括约肌高压区的压力常为正常人的两倍以上,吞咽时下段食管和括约肌压力不下降。中上段食管腔压力亦高于正常。食管
蠕动波无规律、
振幅小,
皮下注射氯化乙酰甲胆碱5~10mg,有的病例食管收缩增强,中上段食管腔压力显著升高,并可引起胸骨后剧烈疼痛。
胃镜检查可排除
器质性狭窄或
肿瘤。在内镜下贲门失迟缓症表现特点有:①大部分患者食管内见残留有中到大量的
积食,多呈
半流质状态覆盖管壁,且黏膜水肿增厚致使失去正常
食管黏膜色泽;②食管体部见扩张,并有不同程度
扭曲变形;③管壁可呈节段性
收缩环,似
憩室膨出;④贲门狭窄程度不等,直至完全闭锁不能通过。应注意的是,有时检查镜身通过贲门感知阻力不甚明显时易忽视该病。