该病治疗以清除病因、控制感染为主,通常采用药物治疗的方式进行治疗,如药物治疗效果欠佳,多采用鼻内镜手术清除蝶窦内病变。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
慢性蝶窦炎以药物治疗为主,患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
具有显著的抗炎、抗水肿作用,对急性和慢性蝶窦炎都有显著疗效。鼻用糖皮质激素安全性和耐受性较好,术前应用可减轻症状,术后应用可减少复发。
抗生素可通过杀菌作用以减轻炎症反应,主要药物包括阿莫西林、阿奇霉素或红霉素等,多以经口用药为主,必要时可静脉给药。
对于伴有过敏性鼻炎的慢性蝶窦炎患者,临床推荐应用第二代口服抗组胺药或鼻用抗组胺药,疗程不少于2周。对于伴有支气管哮喘、阿司匹林耐受不良、嗜酸粒细胞增多的患者,口服抗白三烯药在综合治疗中可发挥积极作用,疗程不少于4周。
此类药物可稀化鼻涕并恢复纤毛清除功能,促进鼻涕排出,多在鼻涕较多或者鼻涕较为浓稠不易排出时使用。
主要是在鼻塞、脓涕多时使用,有利于鼻腔通气和引流,但要注意不能长期使用,一般不超过7天。
慢性蝶窦炎患者在药物治疗等保守治疗无效后,且头痛、脓涕等症状没有减轻时,或引起球后视神经炎、颅内感染等并发症时,常选择全麻下鼻内镜手术治疗,重建鼻窦通气引流,可有效缓解症状和帮助炎症消退。术后应配合鼻腔冲洗、抗生素、抗组胺药和抗白三烯药、黏液促排剂及鼻用糖皮质激素喷剂进行辅助治疗。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
鼻腔冲洗:使用生理盐水冲洗鼻腔,以达到清除鼻腔黏液,保护鼻黏膜的目的。