血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)滴度显著升高,是最有意义的诊断指标。
早期甲状腺功能常正常,随着疾病进展,促甲状腺激素(TSH)升高,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)仍在正常范围内,表明已发生了甲状腺功能失代偿,出现了亚临床甲状腺功能减退症。
随着病情发展,FT3及FT4均下降,TSH升高,进入临床甲状腺功能减退期。
值得注意的是,部分患者的疾病早期,可由于甲状腺组织破坏出现一过性FT3及FT4升高,TSH降低。
这些检查创伤小,病理可见中或大量淋巴细胞浸润,可形成滤泡和生发中心。
这项检查一方面可对甲状腺体积与血流做定性和定量估测;另一方面可以鉴别其他甲状腺疾病。
当医生怀疑有HT而血实验室检查未发现自身抗体时,甲状腺超声更有意义。当超声显示甲状腺增大,弥漫性低回声区出现短线状强回声并形成分隔状或网格状改变,提示桥本甲状腺炎。
这项检查属于非常规检查。通过甲状腺细胞对核素碘131的摄取率来判断甲状腺功能。早期摄碘率常正常或升高,随着疾病发展,FT4降低的同时,摄碘率降低。
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