发病部位:腹部
就诊科室:外科
疾病用药:注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 注射用亚胺培南西司他丁钠 清热消炎宁胶囊
疾病自测:慢性阑尾炎自测
对于既往急性阑尾炎病史明确,症状较为典型的慢性阑尾炎,建议可在间隙期择期采取手术治疗。对不典型的慢性阑尾炎,必须在尽量排除其他诊断情况下,采取腹腔镜探查、阑尾切除手术,并与患者充分沟通病情。手术治疗可以有效的缓解症状,提高生活质量。
慢性阑尾炎急性发作时,应及时就医,医生会按照急性阑尾炎诊疗方式处理。
对于慢性阑尾炎的再次或多次急性发作,优先推荐手术治疗。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
慢性阑尾炎在急性发作时可采用抗生素治疗。
对反复发作的右下腹痛,在诊断不明情况下,不推荐使用抗生素。
除非疼痛明显时,将抗生素作为诊断性治疗的措施,短期使用,但应注意抗生素治疗有效,亦不能排除克罗恩病、回肠非特异性炎症及肠系膜淋巴结炎等疾病。
如无特殊禁忌,一经确诊慢性阑尾炎,通常情况下建议患者及时进行手术治疗。
慢性阑尾炎的主要治疗方法是阑尾切除术,手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。
对于慢性阑尾炎,尤其建议优先选用腹腔镜手术,可同时探查小肠、卵巢、输卵管、盆腔等。
对于非典型的慢性阑尾炎,即使在结肠造影疑诊时,也应充分与患者沟通,切除阑尾不一定能改善腹痛症状。
腹部可能因既往阑尾炎症而存在不同程度的粘连,医生在手术期间会仔细分离粘连,预防副损伤,从而手术时间可能较长。当脓肿与周围粘连严重,难以分离时,医生会酌情行回盲部切除术。
对既往阑尾炎遗留腹腔内脓肿情况,医生会尽量在术前采用抗生素治疗,有些情况下须行脓肿穿刺治疗。对各种治疗均难以完全吸收的脓肿,医生会安排多种检查,为了术前排除克罗恩病、白塞氏病等。
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