慢性肾衰竭的患者临床表现十分复杂,主要分为代谢紊乱和全身多系统症状两大类。
- 慢性肾脏病1~3期的患者可以无任何症状,或表现为乏力、腰酸、夜尿增多等不适,一部分人有食欲不振、轻度贫血等症状。
- 慢性肾脏病4期时症状更明显。
- 慢性肾脏病5期时,严重者出现心力衰竭、高钾血症、消化道出血、神经系统疾病等,威胁生命安全。
慢性肾衰竭有哪些典型症状?
水代谢紊乱
早期因肾小管功能损害,会出现多尿、夜尿增多的现象,慢慢发展为肾小球滤过率的减少,出现少尿,甚至无尿。
电解质紊乱
早期肾小管重吸收功能减退,可导致低钾血症,晚期因电解质的排泄减少可能出现高钾血症、高磷血症以及低钙血症,出现抽搐现象。高血钾可引发心律紊乱。
代谢性酸中毒
患者常表现为食欲不振、恶心、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大,甚至昏迷。
消化系统症状
慢性肾衰竭患者的消化系统症状一般最先出现,常见食欲不振、恶心、呕吐、口臭,晚期表现为胃肠道溃疡、呕血、便血等症状。
神经系统症状
早期表现为乏力、头痛、失眠、精神不振、记忆力下降、情绪低落、四肢疼痛等,晚期可出现手足抽搐,甚至意识模糊、昏迷。
血液系统症状
红细胞产生的减少,导致贫血。血小板功能异常,常见伤口出血不止或易有淤血。免疫系统功能受损,导致患者易感染。
心血管系统症状
常见高血压、动脉粥样硬化、心包炎等心血管相关疾病,严重者可致心力衰竭,这是尿毒症患者最常见的死亡原因。症见血压升高、心律失常、呼吸困难、不能平卧等。
呼吸系统症状
患者可出现气短、气促、过度换气症状,常见胸膜炎、肺部感染等相关疾病。
其他症状
矿物质骨代谢异常(肾性骨病),常表现为骨痛、肌无力,严重者引发骨折。一部分患者有皮肤瘙痒症状。